全国近视人数约有六亿人，其中青少年约为3.2亿，占总近视人数的50%以上，高居世界第一。我国学生近视高发且低龄化，严重影响孩子们的身心健康。

眼睛的奥秘

眼球是精密仪器，由多种组织结构构成。上眼睑靠近睫毛，红眼病会使角膜、虹膜变红，上眼睑可能肿胀。瞳孔即黑眼珠。视网膜十分重要。视神经一旦损伤，后果严重。人体捐赠、移植的器官中，只有角膜无需配型，一旦损伤就无法再生。物象经过折射，通过瞳孔、睫状肌、角膜，最后成像。

“近视”是指在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。正常眼睛近似乒乓球，远视像竖着的鸡蛋，近视则像躺着的椭圆。孩子出生时多为远视，后逐渐发育正常，若不注意可能发展为近视，近视程度与眼轴长度密切相关。

近视的发展与预警

正视、近视、远视、散光统称屈光不正。正常眼轴长度为24，大于24可能是近视。从视力正常开始，初期可能是假性近视，因用眼过多导致睫状肌短时间调节痉挛，眼轴未变，合理调节和用药可恢复。如果任由其发展，会变成真性近视。孩子近视前会有预警信号，如看东西眯眼、眨眼、揉眼、歪头、皱眉、凑近、看东西不清、写作业跳行串行等，家长需细心观察，及时带孩子去正规医院检查干预。

近视的成因

一、 环境因素：行为习惯、生活习惯和运动习惯等，如长期近距离用眼，像躺着看书、走路看书、在车上看书、长时间玩游戏等。小屏幕对眼睛伤害大，投屏相对最合适。

长时间近距离用眼容易让眼睛疲劳，而适时眺望远处则是缓解疲劳的良方。比如在学校，每节课45分钟，课间休息10分钟，这10分钟是孩子们放松眼睛的好时机。鼓励孩子到阳台，盯着五米以外的地方看，能让眼睛得到有效放松。去室外的关键意义就在于拉开用眼距离，室内一般只有五米左右，而室外能达到50米甚至500米以上，这样看近看远交替调节，能让眼睛充分休息。

充足的睡眠对眼睛的健康至关重要，无论是小朋友还是成年人都不例外。小朋友应尽量在晚上十点钟之前睡觉，因为晚上11点到1点是胆的排毒时间，1点到3点是肝的排毒时间，而肝胆与眼睛息息相关。若熬夜或睡眠不足，不仅容易引发眼疲劳，还可能因肝胆毒素无法排出，影响视力。现在很多人有关灯后躺在床上刷手机的习惯，这极易导致眼疲劳，甚至可能引发肝脏炎症。如果睡不着想看手机，不妨开个台灯，保持室内一定亮度，这样能对眼睛起到保护作用。

二、遗传因素：父母近视孩子不一定近视，但高度近视（600度以上）遗传概率增大。双方父母都是高度近视，孩子近视概率近乎百分之百，孩子出生就可去医院建档关注。

三、营养与体质因素：孩子挑食、爱吃甜食，营养摄入不均衡，可能加快近视发生，应少吃糖果和高糖食品。

近视的预防方法

一、保证孩子有充足的睡眠时间。**建议小学生每天睡眠时间达到十小时，初中生九小时，高中生八小时。充足的睡眠能使眼睛充分休息。

二、改善采光照明条件。将书桌摆放在窗户旁，白天看书写字时自然光线充足，晚上看书写字时要同时使用书桌台灯和房间顶灯，避免书桌上放置玻璃板或其他容易产生眩光的物品.

三、保证正确的读写姿势。孩子的书桌椅应调整好高度。读书写字的时候保持”三个一“：即握笔的手离笔尖一寸，眼睛离书本一尺，胸口距离书桌一拳。

四、避免长时间使用电子产品。建议非学习使用电子产品的时间，每次不宜超过15分钟，每天累计不超过一小时。通过网络学习30至40分钟后，应远跳十分钟或做眼保健操。此外，六岁以下的学龄前儿童不宜使用电子产品。

五、充足的户外运动可预防控制近视的发生、发展。应保证孩子每天至少两小时的日间户外活动。放风筝是一项对眼睛非常有益的运动，在放风筝的过程中，眼睛需要追视着越来越远的风筝，这能够锻炼眼睛的调节能力，让眼睛在不断的远近调节中得到放松，从而预防近视。

六、饮食习惯要科学。建议均衡饮食，少吃甜食，含糖饮料和油炸食品，注意多样化饮食，引导孩子多吃蔬菜和水果。

七、定期检查视力。倡导家长密切关注孩子视力变化和眼睛异常迹象，定期带孩子去正规医疗机构检查视力，做到早发现、早干预、早矫治。

近视的误区与治疗

近视戴眼镜不会越戴越深，不配戴眼镜或佩戴度数不合适的眼镜，会导致调节能力变差、矫正视力难提高、近视增长加快。配镜时一定要选择合适的度数，不能因为担心近视加深就故意配度数低的眼镜。比如，若本身是500度近视却只戴400度的眼镜，眼睛会一直处于相对模糊和疲劳的状态。相比正确配镜，这样更容易导致近视度数快速增长，一年增长100度并不罕见。只有正确佩戴合适度数的眼镜，才能拥有舒适的视力，更好地保护眼睛。

儿童初次视力差不能直接配眼镜，需鉴别真假近视。近视不可治愈，任何宣称能治愈近视的机构都是骗人的。近视屈光手术不是彻底治愈近视的手段，高度近视者即使做手术，近视存在的风险依然存在。

12岁以内可使用阿托品药物治疗。8岁以上低度近视可使用角膜塑形镜（OK镜）或近视离焦眼镜。儿童应坚持两小时户外活动。若孩子近视，要到眼科建立档案，每年追踪复查，改变不良行为习惯。

（作者：舒美玲，浙医健衢州医院眼科中心办公室主任、衢州市眼健康科普馆宣讲团团长）

本文根据浙江省科普联合会周四夜学内容整理