人与自然

    元宵节那天下午，65岁的曾女士送走最后一波来拜年的亲戚朋友后，累得在躺椅上直接睡了过去，醒来后发现自己口角歪斜，到医院检查后才得知是患了面瘫。医生说，曾女士面瘫的最大诱因就是“睡着后吹了风”。

    这让曾女士非常困惑：温柔的春风竟然也会成为致病的罪魁祸首？

    风为百病之长

    风是春天气候的主要表现形式。风即气流。气流的变化可影响人的呼吸、能量消耗、新陈代谢和精神状态。风具有二重性：适度气流使空气清洁、新鲜、对健康有益；反常的气流，则有害于人体健康。

    春风拂面的感觉虽然让人倍感清爽，然而“风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”。春天是气候由寒转暖的季节，气温变化较大，细菌、病毒等微生物开始繁殖，活力增强，容易侵犯人体使其致病。

    风能加剧空气与皮肤的热量交换，使体内的热量过多散失，造成人的抗病能力下降；风能使空气湿度极大地降低，使人们的鼻腔黏膜变得干燥、弹性减少，防病功能随之降低，许多病菌乘虚而入，导致呼吸系统疾病如支气管炎、流行性感冒、肺结核等的发生或流行；当汗出当风时，毛孔张开，风邪乘虚从外表侵入人体；而过度寒冷可使体表皮肤血管收缩，能直接诱发某些风湿性疾病；在户外若受强冷的大风吹袭时间过长，容易引起面神经麻痹，造成面瘫；春风也使得花粉更容易扩散，让某些人群患上花粉过敏症，表现为支气管哮喘、鼻炎、紫癜和多种皮肤病等。

    《黄帝内经》认为，“风者，百病之长也”。在众多引起疾病的外感因素中，风是主要致病因素。一年四季，风无时不有。而四季中的温热寒凉之气，也会借机侵袭人体，导致人体发生疾病。在众多引起疾病的外感因素中，风是主要致病因素。

    预防春季疾病当以防风防寒为主

    风既可单独作为致病因子，也可与其他邪气兼夹为病。风病之病种较多，而病变复杂。因此，要预防春季疾病，当以防风、防寒为主，尤其是在早春时节。

    春季是心脑血管疾病高发期。春季早晚温差较大、冷暖多变，对血管舒缩调节功能要求较高，所以心脑血管病变在春季容易发作，如高血压、冠心病、脑卒中等。春天里，空气相对湿度低，气压高，气候干燥，体表蒸发快，体内的红细胞积压和血液粘稠度就增高，血流速度减慢，血管收缩的时间相对延长，所以容易诱发心脑血管疾病。

    冠心病突发、心肌梗死的患病率和病死率高峰，也大都在每年的1-2月份，尤其在遭遇持续4-5天的降温、大风以及寒潮控制的气候时，更易诱发此类疾病。由于血管遇冷收缩，寒冷刺激可以使供养心肌的冠状动脉发生收缩与痉挛，在血管痉挛处容易发生血小板聚集，引起血栓，这就会使冠状动脉闭塞不通，导致心肌缺血与坏死。特别是老年人，血管弹性差，多数伴有血管硬化和血管狭窄，气候的突然变化常常会刺激血管痉挛，引起心肌供血减少，严重的会诱发心绞痛、心肌梗死。寒冷还能促使体内儿茶酚胺分泌增多，引起自主神经功能亢进等一系列连锁反应。除此之外，寒冷季节容易使年老体弱者呼吸道感染，暴露的机体对热量的需求会剧增，这些都会加重心脏的负担，导致并发心肌梗死。

    此外，寒冷会使人体交感神经兴奋，血管收缩，小动脉持续痉挛，血压进一步升高，脑血管硬脆处容易破裂，导致出血性卒中；寒冷还会使血液的理化性质发生改变，血液粘性增加，容易使脑动脉硬化患者的脑血管狭窄处，发生血液堵塞，形成脑血栓，导致缺血性卒中。

    增强体质防范“季节病”

    疾病的发生关系到正气与邪气两方面因素。正气的4力包括活动力（精神）、适应力（自然）、抵抗力（疾病）、修复力（人体）。邪气是导致疾病发生的重要条件，而人体的正气不足，则是疾病发生的内在原因和根本，但不否定外界致病因素在特殊情况下的主导作用。

    不正常的气候变化和有害于人体的外来致病因素，须及时躲避。人们应时刻注意外界气候的变化，尤其是节气变化，因为一般常见病发病都有较为明显的季节性。1月要重点预防心血管疾病，2月要重点预防脑血管病，3月要重点预防过敏性疾病和慢性病复发，4月要重点预防红眼病。

    从中医的角度来讲，春季还容易患温病。重点要预防支气管炎、肺炎、流行性感冒、肺结核、白喉、百日咳、麻疹、猩红热、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等。

    患有宿疾者要当心春天旧病复发。尤其在春分前后，慢性病患者最容易复发，如偏头痛、胃疼、慢性咽炎、过敏性疾病、哮喘、高血压、冠心病、心肌梗死、精神病、皮肤病等最为常见。胃、十二指肠溃疡病的患者因饮食不当而导致胃出血。

    天地、四时、万物对人的生命活动都会有影响，要想在自然界中求得自身平衡，首先要顺应自然规律，顺应四时气候变化，遵循自然变化的规律。此外，还要注意经常保养精神，锻炼身体，增强体质，才能适应气候的变化，抵御外邪，保持或恢复健康。

    （作者系北京协和医学院比较医学中心副研究员）