近日，发表在著名医学期刊《柳叶刀》子刊上的一项研究显示，长期处于持续疲劳工作状态的人，在65岁之前心血管疾病患病和死亡风险增加52%。而据国家心血管病中心2019年数据，我国每年心源性猝死者高达55万人，其中中青年人的猝死屡见不鲜。

  近年来，高强度和高压力工作、吸烟、熬夜、高度紧张、持续过劳状态成为中青年人的生活常态，也成为他们猝死的重要原因。

    四种不良生活习惯影响心血管健康

  高度紧张和持续疲劳使交感神经兴奋，肾上腺髓质激素分泌增加，并通过下丘脑—垂体—肾上腺系统，使肾上腺皮质激素增加。儿茶酚胺和皮质醇水平的增高，会使高血压、高血脂、动脉粥样硬化和心律失常的风险增加。此外，交感神经兴奋还可诱导冠状动脉内血小板聚集和血栓形成，从而诱发急性心肌梗死。

  吸烟可导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，使心跳加快、血压升高。长期吸烟还可导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化和血栓形成。酗酒或长期饮酒，能直接损害心肌，造成心肌能量代谢障碍，甘油三酯升高，促进动脉粥样硬化形成的同时，还可使冠状动脉供血不足，加上情绪激动会使心肌的耗氧量增加，诱发冠心病心绞痛或心肌梗死。

  研究表明，缺乏运动的人群，往往比保持运动习惯的人群更容易得糖尿病、高胆固醇血症、肥胖症和心血管疾病。这主要是因为人在缺乏运动的情况下，机体血液循环较差，尤其对人体心血管系统的影响更为明显。

  过度用脑会使大脑长时间处于兴奋状态，容易发生睡眠障碍，出现入睡困难、多梦、早醒等症状，醒后还会有疲乏感。慢性睡眠剥夺能促进高血压、肥胖和糖尿病的发展，而高血压、肥胖或代谢综合征等疾病恰恰是诱导心脏病发作的因素。并且，睡眠不足会引发机体免疫系统失调，促使血管壁的炎症反应水平上调，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加冠心病的危险。

    降低猝死风险做到“四要”

  在工作和生活中，我们如何通过自我调节保持心血管健康并有效降低中青年人罹患心血管疾病的风险呢？

  首先要控制工作时间，避免长期加班和过度疲劳。工作半小时左右要适当休息，可以在办公室做简单的运动、饮水或者远眺，这些都有助于减轻因久坐造成的血液流速减慢，降低血栓形成风险。

  二要养成良好的生活习惯。运动是提高身体素质的有效方法，中青年人推荐慢跑、游泳等运动。需要注意的是，运动强度因人而异，不要盲目选择高强度的运动项目，要选择适合自己的。减少久坐时间，长时间不活动会使血液循环减慢、心肺机能减退，建议每隔1小时起身活动10分钟，以促进血液循环。保证充足睡眠，建议在晚上11点之前入睡，以保证充足的睡眠时间。高质量的睡眠有利于恢复体力、消除疲劳、增强人体免疫力，减少心血管疾病发生风险。健康饮食、清淡饮食，避免饱餐和过于油腻，多吃新鲜蔬果，补充维生素。

  三要正确对待压力，积极缓解压力。要认识到工作压力对身体的危害，有意识地去主动调节自己。不要用吸烟、酗酒、暴饮暴食等方式来释放自己的压力。要学会心理放松，通过合适的途径宣泄内心的压力。比如，适当的户外运动、旅游、听音乐、和好友倾诉沟通等都是适合的放松方式。

  四要定期进行体检。建议每年进行一次体检，以全面了解自身的健康状况。频繁出现心悸、头晕和乏力症状都是亚健康状态的表现，特别是有“三高”和心血管疾病的中青年人群，需要每年到医院进行全面的体检，发现问题可以及时做出科学的预防和治疗。

  总之，中青年人应该远离吸烟、熬夜、高负荷持续疲劳工作状态，养成健康的生活方式，才能更好地维护心血管健康，远离心血管疾病和心源性猝死。

  （第一作者系中国人民解放军总医院心血管病医学部副主任医师、副教授；第二作者系中国人民解放军总医院心血管病医学部硕士研究生）