突发性耳聋和耳鸣是比较常见的耳部疾病。突发性耳聋，简称突聋，很多病人发病之前没有任何不舒服，一觉醒来就发现一侧耳朵听不见了，有时还伴随着耳闷、耳胀、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。

近些年，突聋的发病人群逐渐年轻化。人们经常性的劳累、较大的情绪波动、超负荷的工作压力，都有可能引发突聋。

目前普遍认为内耳血管循环障碍是最常见的原因。内耳仅有一根小动脉供给血液，内耳神经又非常脆弱，当人的机体免疫力下降时，就容易感染病毒，此时的病毒可以通过多种途径侵入内耳血管纹、螺旋器等结构，引起毛细血管内皮细胞肿胀，形成微小血栓，造成细胞萎缩，从而导致突聋。此外，糖尿病、高血压、代谢紊乱、烟酒无度、长期佩戴耳机都是突聋重要的发病因素。

一旦患了突聋，要及时、积极配合医生治疗。在发病初始3天内就诊，是治愈有效率最高的时间段。突聋最有效的治疗方案是激素治疗，可以口服、静脉使用，再配合改善微循环及扩张血管等治疗药物。然而，突聋属于神经受损疾病，神经细胞一旦死亡就无法再生，所以突聋无法保证完全治好。一般情况下， 70%—80%的人可以恢复部分听力。

关于耳鸣治疗，则是世界级难题。耳鸣是指在没有任何外界声刺激的情况下，耳内或颅内产生的异常听觉感知，类似“吱吱”“嗡嗡”的声音。耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。

主观性耳鸣占耳鸣的绝大多数，是指患者在特别安静的环境中自己能够听到耳内有异常声响的一种主观感觉。超过90%的主观性耳鸣人群正常生活不会受影响，不需要医疗干预；只有大约 3%—5%较为严重的主观性耳鸣患者需要医疗干预。但由于其病因不明，用药往往缺乏针对性，各国相关指南并不主张药物治疗，可进行有针对性的心理治疗。

客观性耳鸣主要是由血管病变、肌肉病变和神经病变引起的，一般情况下，对症治疗，耳鸣会得到很好的缓解。

（作者系北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任）