科普时报记者 史 诗
“十四冬”赛场上挑战自我、飒爽英姿的运动员们,吸引了越来越多的民众参与到冰雪运动中来。“最近医院里因运动损伤前来就诊的患者有所增加。”2月21日,在接受科普时报记者采访时,北京协和医院康复医学科康复治疗师杨语盈说,冰雪运动是一项高风险的运动,特别是天气寒冷时,人体活动灵敏度下降,更容易发生运动损伤。
杨语盈介绍,应对急性闭合性软组织损伤,如膝关节前交叉韧带损伤、踝关节扭伤、肌肉挫伤、拉伤等,大家掌握“POLICE”原则,即保护(Protection)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高(Elevation)、最适负荷(Optimal Loading),就可以避免急性损伤转变为慢性损伤,并减轻炎症程度,缩短恢复时间。
保护:就近休息,处理患肢
科学处理急性损伤至关重要。“伤员应立即离开运动场地,转移到安全场地外查看伤情,并就近休息,保护患肢,以免再受伤害。”杨语盈提醒,未经处理的小伤往往会因为继续运动而造成更严重的伤害。
冰敷:15—20分钟为宜
杨语盈介绍,伤后最好即刻冰敷15—20分钟。若红、肿、热、痛等急性炎症反应仍未消退,则继续每隔1—2小时冰敷15—20分钟。
“受伤后热敷或局部揉搓都是不正确的做法。”杨语盈解释说,受伤后及时降低受伤部位的温度,可以减缓组织内部的出血,减弱炎症反应,降低受伤部位的疼痛感,而热敷和局部揉搓会使局部肿胀加重。因此,热敷更适合于急性期后,局部循环不良、周围肌肉紧缩或关节出现粘连的慢性期。
加压包扎:切记露出远端肢体
在包扎时,杨语盈建议选择绷带、贴布或衣物等对受伤部位进行处理,方向为由远端向近端(指靠近心脏)。
此外,不应将肢体末端全部包入,如脚踝扭伤后加压包扎应露出脚趾。“受伤后即刻对肿胀部位适度施压,有助于限制关节内水肿和组织出血,有效控制肿胀的程度和持续时间。”杨语盈说,伤员应露出远端肢体以便后期观察,若发现皮肤颜色变深发紫或感到肢体发麻,则说明包扎过紧,需拆开重新包扎。
抬高:患肢放至高于心脏位置
在处理完患肢后,应抬高患肢至高于心脏水平,夜晚睡觉时也应持续垫枕抬高扭伤部位。
“通过重力促进血液和多余组织液回流到心脏,减少损伤部位的血流量,以减轻局部肿胀和瘀血。”北京协和医院康复医学科主任陈丽霞建议,通过紧急处理后,患者可以在无痛范围内进行早期活动。
最适负荷:适度进行柔和的关节运动
“损伤后长时间制动休息可能会引起肌肉力量、关节活动度和心肺耐力的快速下降。”陈丽霞表示,伤员可以在无痛范围内进行柔和、缓慢的关节运动,有利于促进关节功能恢复和预防继发损伤。针对受伤关节的近端和远端关节,伤员可进行维持性的锻炼。
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