科技日报记者 项铮

心脏性猝死是严重威胁人类健康的疾病，中国根据流行病学调查，每年有54万病人发生心脏性猝死。如何预防心脏性猝死？11月7日在第六届中国国际进口博览会上，波士顿科学展台上举行了一场医患共话心脏健康的访谈——“他们的搏击人生”专家表示，心脏猝死不容忽视。  

预防心脏性猝死的有力武器

心脏性猝死往往发生得非常急，99%的人没有得到及时的抢救会死亡。

目前我国很多公共场所都安装有AED(自动体外除颤器），目的就是及时进行抢救心梗病人。在心跳骤停时，只有在最佳抢救时间的“黄金5分钟”内，利用自动体外除颤器（AED）对患者进行除颤和心肺复苏，才是最有效制止猝死的办法。超过5分钟即使抢救过来也可能造成脑死亡或成为植物人。

对高危人群采用植入式心脏复律除颤器（ICD）可预防心脏性猝死，它可以在病人发生恶性心律失常的时候，在第一时间把患者从死亡线上拉回来。

南京大学医学院附属鼓楼医院徐伟教授介绍，ICD植入在胸壁，通过血管把电极植入到心脏里，一旦植入进去，这个导线和血管、心肌组织融为一体，及时识别心脏发生恶性心律失常。但是一旦植入装置磨破了，继发了感染，就会反复感染、化脓，死亡概率达到80%以上。 唯一有效的治疗手段是必须把所有植入的装置，包括导线、除颤器全部要移除。

目前也可以植入全皮下的ICD，不需要再植入到心脏中，不需要进入血管，只需要放在皮肤下面。它可以精准的识别病人发生恶性心律失常、室颤的第一时间，识别以后及时充电放电，挽救病人的生命。

心脏猝死高危人群

心脏猝死可以预防吗？复旦大学附属中山医院宿燕岗教授介绍，“猝死有些可以预见，有些防不胜防。”冠状动脉供血不足会导致心脏缺血，产生恶性心律失常，是导致心脏性猝死的重要原因。因此，要尽量避免动脉粥样硬化性心血管疾病及相关疾病发生。

哪些病人容易发生这类现象？宿燕岗介绍，第一类高危人群是有动脉粥样硬化心血管疾病的人群，比如肥胖、高血压、糖尿病、伴有抽烟等不良生活方式，加上遗传因素。第二个高危人群是心肌梗死患者，即患者曾经心梗过，或者各种原因曾发生心衰。通常情况下，建议这类患者要装除颤器。第三是患有遗传性心脏病，先心病，肥厚，离子通道病、有猝死家族史的人。

“目前公众心脏性猝死的理解远远不够。很多人不重视猝死风险，即使患者是猝死的高危人群，他都不相信不幸的事可能发生在自己的身上。”宿燕岗表示，“猝死一旦发生，心脏骤停的话，如果没有及时转复，致死概率非常高，是防不胜防的。”

宿燕岗建议，男性50岁以后，或者女性60岁每年体检，假如发现糖尿病、血脂高，动脉里有斑块，医生会给你预防疾病进展的建议。另外，体检时做心脏超声，有问题要尽早干预。听从专业医生的意见，尽量减少猝死发生。

徐伟教授表示，“希望大家知道心脏性猝死的危害，让更多心脏性猝死的高危患者，接受心脏性猝死的预防治疗，让这个疾病可以识别、可以预防、可以治疗。”