科普时报记者 项铮

据统计，烟草每年可致使逾800万人死亡，每6秒钟就有一个人死于烟草。而在中国，如果不采取有效控制措施，中国每年的吸烟致死人数到2030年预计将突破200万。在10月29日北京大学社会化媒体研究中心主办的健康传播助力“无烟中国”研讨会上，专家指出，肺癌与吸烟密切相关，并呼吁推动无烟立法。

吸烟威胁健康

“毋庸置疑，吸烟危害健康。”中国控制吸烟协会副会长、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授介绍，肺癌分中心型肺癌和周围型肺癌、小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中，与吸烟密切相关的就是中心型小细胞肺癌，关联性高达95%以上。此外，长时间被动吸入二手烟、遭受三手烟暴露则有可能患非小细胞肺癌和周围型肺腺癌。作为全球卷烟的生产和消费大国，我国肺癌的发病率及死亡率均排名世界第一，2022年，吸烟导致我国超100万人死亡。

支修益教授表示，如今我国肺癌的五年生存率仍低于30%，因此肺癌的三级预防就至关重要。支修益教授介绍，一级预防是包括控烟与抵制被动吸烟在内的针对危险因素采取防控措施，二级预防则是通过胸部CT筛查力争做到早发现、早诊断、早治疗肺癌，三级预防主要是规范临床诊疗，重视治疗后的康复和定期复查。“过去我们更重视肺癌的三级预防，也就是到了医院怎么进行规范化诊疗，现在我们强调要把肺癌防治的关口前移，希望更多医生、医院关注并参与到控烟工作和肺癌筛查工作中来。”

无烟立法地方先行

专家表示，通过立法的形式推动全面无烟是有力举措。上海市较早开展了无烟立法工作，2010年通过立法正式控烟，2016年第一次修订，实现室内场所全面禁烟，2022年第二次修订，将电子烟也纳入公共场所禁烟范围内。

上海市健康促进中心副主任、上海市控制吸烟协会副会长陈德表示，数据显示，无烟立法后，上海市的控烟效果有了明显提升，2010年开始控烟立法前，室内禁烟场所违规吸烟率近40%，而到了2022年，这一数据降到了12.3%，此外，上海15岁以上成人吸烟率也从立法前的26.9%下降到2022年的19.4%。

陈德介绍，香港自上世纪80年代开始无烟立法，推行近40年来，其成人吸烟率已经下降到10%以内，而香港地区的人均期望寿命已经连续多年达到全球最高，其科学研究也显示，严格的控烟监管对于地区人均期望寿命的延长有着直接贡献。

控烟法规，离不开公众的支持

无烟立法需要民意基础，北京健康教育协会会长刘泽军提到，北京市之所以能够较早出台控烟法规，离不开公众的支持。北京市的调查显示，不仅不吸烟的公众支持控烟立法，绝大多数的吸烟者也表示了支持，可以说正因为此，北京才能比较顺利进行控烟立法。

一项研究显示，这些年来，公众对于吸烟和二手烟的危害已经有比较强烈的感知，公众普遍知晓吸烟及二手烟的危害。85.7%的研究对象表示在过去十年间，公众比以往更支持公共场所无烟政策。公众既支持控烟条例的出台，更期待控烟条例的有效实施，希望把无烟立法纳入国家爱国卫生条例。

可以说，越来越多的公众已经认识到无烟社会的重要性。中国健康教育中心研究员靳雪征介绍，目前我国地方出台控烟相关的法规449部，其中省级控烟相关法规有24部，让越来越多的人受到无烟环境的保护。