范晓娇 孙香娟

    一场秋雨一场寒。随着寒露的到来，人们开始感受到秋季带来的凉意。此时，作为父母，也要警惕秋季腹泻对宝宝的侵袭。

    6月龄到2岁宝宝易发生秋季腹泻

    秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的急性肠道传染病，多发生于6月龄婴儿到2岁的宝宝。主要通过粪—口途径传播，也可通过人—人接触传播。秋季腹泻多发生在8月到12月之间，10月到11月为幼儿患病高峰。

    中医认为小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，冷暖不知自调，易为外邪侵袭而发病。小儿秋季腹泻发生的原因，以感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱为多见。《幼幼集成·泄泻证治》说：“若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污而下降，而泄泻作矣。”

    6个月到2岁的婴幼儿胃肠道系统发育不够成熟，尤其是人工喂养的宝宝，喂养出现饮食失节导致食积、脾胃受损，从而更易让外邪入侵。特别是在喂养中如果不注意食具及奶瓶的消毒，就会大大增加感染轮状病毒的可能。

    除了呕吐、腹泻、发热，严重者可能休克

    婴幼儿患了秋季腹泻，主要有哪些表现呢？首先是呕吐。大部分宝宝感染轮状病毒后，出现的首发症状是呕吐。其次是腹泻。一般是呕吐之后再出现腹泻。大便次数每日达到10余次甚至数十次，呈黄色水样或蛋花汤样，如果没有其他合并症，一般5到7天可以自愈。再次是发热。患儿呕吐腹泻期间还会出现发热，但体温通常低于39℃，严重的也可能达到40℃。

    此外，由于患儿发热、呕吐加上多次腹泻，还有不同程度的脱水表现，出现尿量减少，哭时无泪，眼窝凹陷、皮肤和口唇黏膜干燥，小婴儿前囟凹陷、精神差等症状，严重者甚至会出现休克。

    预防小儿秋季腹泻，需要加强孩子的卫生管理，做好奶瓶与餐具的消毒。另外，还要注意季节交替时，穿衣有度，防外感寒邪；夜间睡觉时注意腹部保暖，避免肚子受凉。平常可以选择适宜的运动加强身体锻炼，增强身体对气候变化的适应能力。

    同时，也要养成小儿健康的饮食习惯。《小儿卫生总微论方·吐泻论》说：“小儿吐泻者，皆由脾胃虚弱，乳哺不调，风寒暑湿，邪干于正所致也。”要注意脾胃的养护，做到饮食有节、有洁，避免暴饮暴食，以及过食辛辣、油炸、寒凉等食物。

    中医外治法可帮助治疗

    小儿感染秋季腹泻后，如果出现超过24小时的持续发热、呕吐，伴随精神差、拒绝进食或喝水等，要及时去医院就诊。可以在西医对症治疗的基础上，应用中医外治法，如中药烫熨法、小儿推拿手法、艾灸等进行治疗。

    中药烫熨是将药物加热后在人体局部或一定穴位，适时来回移动或回旋运转，利用温热之力，将药物通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到温经通络、调脏腑之气、祛邪止泻的目的。

    小儿推拿通过特定手法作用于孩子体表的特定部位，刺激穴位，使经络通畅、气血流通，达到调整脏腑功能，起到散寒化湿、温中止泻的作用。

    艾灸疗法是利用燃烧艾炷或艾条产生灼热，刺激身体的一定部位或穴位，以达到防病治病的一种治疗方法。对于腹泻，艾灸疗法可以借助灸火的温热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪的作用，达到治病和保健的目的。

    （第一作者系成都中医药大学附属医院儿科主管护师，第二作者系成都中医药大学附属医院儿科副主任医师）