陆军军医大学新桥医院今年已为5例罕见儿童青少年型磨玻璃肺癌患者成功实施切除术——

    李春梅 科普时报记者 雍 黎

    来自湖南长沙的13岁女孩和重庆沙坪坝的14岁男孩先后在陆军军医大学新桥医院胸外科成功接受了肺癌切除术。12月22日，记者从该院获悉，该科室今年已经为5例罕见儿童青少年型磨玻璃肺癌患者成功实施了早期肺癌切除术，均为“微浸润腺癌”或“早期浸润性腺癌”，最小的仅有7岁。低龄肺癌患者增加，原因何在？又该如何预防？ 

   低龄“肺癌”诊断和手术难度大

    据了解，今年新桥医院胸外科已收治5例低龄肺癌患者，他们的年龄分别为7岁、11岁、13岁、14岁、16岁。来自重庆沙坪坝的奕奕（化名）仅有14岁，去年7月份因为发烧，CT检查时，发现肺部右下叶有0.9厘米大的磨玻璃结节，经过药物治疗一年后复查肺部的磨玻璃结节仍然存在。新桥医院胸外科接诊的李华医生介绍，奕奕右下肺的结节虽然和一年前的0.9厘米大小差不多，但靠近胸膜，且有血管穿行，结合临床的经验，初步判断这个是恶性的，需要手术切除。术后病理显示，肺结节为早期的“微浸润性腺癌”，目前无须放化疗。术后3天，奕奕康复出院，出院后只需定期随访。

    儿童青少年磨玻璃肺癌较为罕见，鲜有文献报道，由于他们身体机能发育不完善，诊断难度更大，手术技术要求更高。新桥医院胸外科一直在关注和研究此类疾病的治疗方法，近年来采取3D重建导航定位和亚肺叶楔形切除术对儿童青少年磨玻璃结节型肺癌进行治疗，成功率非常高。

    青少年无症状不主张做肺部体检

    以往肺癌被认为是一种老年人的疾病，但是目前肺癌出现了年轻化的趋势，30多岁患者得肺癌属于较常见的情况，而20多岁得肺癌的患者也并不罕见，而像这种儿童、青少年患肺癌的情况也越来越多了。

    在新桥医院接诊中，最小年龄是7岁，但其他医院还有报道2岁、3岁的肺癌患者，为什么肺癌越来越低龄化呢？新桥医院胸外科主任戴纪刚介绍，肺癌发病原因一般认为有以下几点：基因携带、家族史、吸烟、二手烟、油烟、环境和大气污染等，在这些致癌因素的夹击下，人体也增加了罹患肺癌的可能。但从目前这5例儿童青少年型的磨玻璃肺癌患者看，这些因素与癌症的关联性都不大。

    虽然现在肺癌有年轻化趋势，但戴纪刚不主张儿童青少年没有症状的时候去通过X线、胸部CT、低剂量螺旋CT检查等体检方式来发现肺癌。他表示，20岁以下不主张做针对肺部的体检，有症状再去检查就行。18岁以下的孩子正处于青春期，也正是身体生长发育期，有时肺上发现结节，但不一定都是肺癌，一般都是良性的，或者时长时消的，这次检查有，下次检查或许又没了，这很正常。

    预防低龄肺癌远离这三种高危因素

    对于青少年儿童，预防低龄肺癌，最重要的远离“烟”“雾”“氡”3种高危因素。

    一是青少年要做到不吸烟，并远离二手烟、三手烟。吸烟对肺癌发生的影响已经众所周知，对不吸烟的人来说，二手烟、三手烟的危害甚至比一手烟更大，可以直接吸入肺内，融入血管中。

    二是雾霾天要戴口罩。雾霾天气时尽量减少外出，必须外出时尽量减少在室外的停留时间，雾霾天气必须外出时，建议佩戴有防护功能的口罩，减少PM2.5的摄入。

    此外，装修房屋时，不要太豪华，也不要急于入住。房屋建筑和装修材料，特别是大理石等石材，很容易造成氡污染，而“氡”属于一类致癌物质；其次，组合家具和室内装饰材料容易导致苯和甲醛污染，因此装修尽量做到环保装修，装修好之后，尽量多放一段时间再入住。