目前正值水痘等呼吸道疾病的高发时期，在校和在园儿童是水痘高发人群。如何才能有效预防水痘？减少感染风险？

水痘可经飞沫和接触传播

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病，多见于儿童，主要通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触被病毒污染的水杯、玩具、门把手等进行传播。

患了水痘的人，通常会出现发烧症状，同时伴有发痒的红疹。这些红疹一开始时形状扁平，随后会形成突起的小水泡，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后再向其他部位蔓延，面部较多，四肢略少，严重时也可能呈全身性分布。红疹和水泡持续3至4天后，会慢慢变干、结痂，一般不留瘢痕。患儿痊愈后可获得持久免疫力。但有时病毒会以静止状态存留于神经节，多年后感染复发时会以带状疱疹的形式出现。另外，患了水痘后，患儿可继发细菌感染导致肺炎、脑炎、肝炎等并发症。

接种水痘疫苗最有效最经济

水痘的病原体水痘—带状疱疹病毒传染性极强，人是其唯一宿主。接种水痘疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，是目前最有效、最经济的预防措施。

水痘疫苗属于非免疫规划疫苗即二类疫苗，一般情况下自愿自费接种2剂次：12至24月龄接种第1剂，4至6周岁接种第2剂。未按程序完成2剂次接种者，可以补齐2剂次，但接种间隔时间应大于3个月。没有接种过或没有全程接种完水痘疫苗的孩子（已患过水痘的孩子除外）应及时接种水痘疫苗。

做好隔离、消毒等措施

需要注意的是，从水痘发病前一两天到疱疹结痂为止，患儿都有很强的传染性，因此，感染水痘的患儿应住院隔离或居家隔离治疗，避免传染给他人。原则上，患儿应在全部水痘或疱疹结痂、干燥、无渗出，或者至少病后2周才能解除隔离。如果没有继发感染，患儿通常会在3到4周内痊愈，这时就可以回幼儿园或学校上课了。

幼儿园、小学等儿童集中的地方要注意室内通风、定期消毒，加强防范；对孩子用过的生活用品、玩具等要经常清洗消毒，被褥要置于阳光下晾晒。家长要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；督促儿童注意个人卫生：勤换衣服，勤剪指甲，勤洗手，避免抓搔，防止抓破水疱出现继发感染等。

另外，提升儿童机体免疫力也非常重要。可通过保持充足的睡眠和运动，多吃蔬菜水果，适当服用维生素和膳食补充剂来增强幼儿免疫力。

（第一作者系江西省儿童医院感染性疾病科住院医师，第二作者系江西省儿童医院感染性疾病科主任医师）