卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。长期以来,卵巢癌难发现、高复发、难治疗、预后差。如何预防、治疗卵巢癌?卵巢癌的死亡率会逐渐降低吗?
日前,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授接受记者采访时建议,早诊早治是防治卵巢癌的最好方法。未来几年内,我国晚期卵巢癌的治疗标准将进一步提升,手术+化疗+维持治疗,卵巢癌将进入规范化全程管理时代。
病因不明确 建议早诊早治
“卵巢癌50岁——70岁高发,发病原因尚不明确,”吴令英说,“临床上,卵巢癌有三个残酷的70%:70%的患者一旦发现就是晚期; 70%的患者都会复发,这意味着即使是经过了标准的手术、化疗之后,多数患者仍会两至三年内都会复发;晚期患者70%都活不过五年。”
如何预防卵巢癌?吴令英介绍,首先要注意饮食,不过多摄入高脂肪、高蛋白,多锻炼。卵巢癌有遗传因素影响,如果家族直系亲属中,姐妹,表姐、表妹、堂妹、奶奶、外婆、姨妈、姑妈直系三代亲属里有乳腺癌或者卵巢癌患者,最好提前预防。
吴令英表示,早期卵巢癌癌手术治疗效果比较好,治愈率比较高。她呼吁多向公众普及疾病知识,建议35岁以上女性每年做一次检查。吴令英表示,目前卵巢癌没有很好的筛查方法,早期卵巢癌治愈率高。
卵巢癌有望成为慢病 患者带瘤生存
卵巢癌患者五年生存率总体较低,70%以上患者发现时已是晚期,放化疗后70%以上患者会在两三年之内复发,复发之后大部分治不好或耐药死亡。
近年来,随着医疗技术的进步,靶向治疗药物问世,极大提升了卵巢癌治疗效果,临床上“手术+化疗+维持治疗”成为全新管理模式。吴令英教授告诉记者,未来卵巢癌有望成为一种慢病。患者可服药控制疾病,带瘤生存。
但是,目前接受维持治疗的患者较少。2018年国外一项真实世界数据显示,只有不到40%的卵巢癌患者接受了维持治疗。
“在国内已经接受维持治疗的卵巢癌患者比例更低,价格是重要因素”,吴令英教授告诉记者,以卵巢癌创新药尼拉帕利为例,2019年在国内获批上市,月均治疗费用约为2.5万元,很多患者经济原因无法承担治疗费用。她透露,该药已经纳入今年3月1日起执行的2020年药品目录中,个人的自付部分每月最低仅需1500元-3900元。
吴令英教授表示,在卵巢癌创新药的可及性大大提高的前提下,相信未来几年内,我国晚期卵巢癌的治疗标准化规范化将得以进一步提升,患者的无进展生存时间与生活质量也会有更大幅度的改善。
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